癌症，是可以藉由生活中的習慣與小細節來作自我偵查。 IlsXj`!e
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文卅和信致癌中心醫院放射腫瘤科主任簡哲民 kA?a}
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脂肪癌病從民國七十一年起就名列國內十大死因首位。目前死亡率已躍升二倍，男性 死亡率為女性二倍。依衛生署八十六年癌病發生率的統計發現，女性前十名的癌病分別為：子宮頸癌、女性 乳癌、結腸 直腸癌、肺癌、肝癌、甲狀腺癌、皮膚癌、卵巢癌、腎及其他泌尿器官癌。男性則為：肝癌、肺癌、結腸直腸癌、胃癌、 口腔癌、鼻咽癌、攝護腺癌、膀胱癌、食道癌及皮膚癌。男性前五名變化最多的是結腸直腸癌躍升為第三名，口腔癌躍 升為第五名，女性則以子宮頸癌、乳癌、結腸直腸癌分列前三名，但肺癌及肝癌分列第四、五名，由這前十大發生率可 發現，七成的癌病都跟飲食習慣有關係，飲食中有些致癌危險因素是可控制的，應盡量避免之。 C%d\DuJ5'~
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早期偵檢 :b)IDcW&j:
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早期診斷及正確治療，在很多初期癌病都可以求得90%以上的治癒率，癌病的早期偵檢都要仰賴自己，如果有家庭癌病病史、 不良的飲食生活習慣，或長久暴露在致癌物下，都要『提高警覺』，一旦有了『重要警訊』，就要馬上找專科醫師檢查，不 要忽視延誤就醫而失去早期發現的機會。 )=l~XV
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下列是十一種癌病的警訊，如果有了下列的危險因子，最好提高警 覺，及早就醫。 q` z/ S>
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早期偵檢十一種疾病 6yk=4l \
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癌症 ?q a
提高警覺 NRu _6~^^
重要警訊 u3 k%
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肺癌 yUV0{A-q{0
每天吸菸半包以上 HV O
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20歲以前開始吸菸 Fp'qn'){:#
經常接觸煙氣及工廠煙塵 .{+KKa $@G
工作上與石綿有關 N(i%Oxp1
持續性咳嗽 od~^''/b
持續性肺感染 p7 s#j
持續性胸部疼痛 8A q [@i
咳痰中帶血絲 @ig'CF%(
聲音沙啞 ;+v5li
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乳癌 R&oC9<
家族病史 E :gS*tsY
50歲以後才停經 R Ln sy,
攝取高脂肪食物 sk ' < K5~
高齡初產婦 )1 CYs4lp
終身未懷孕者 2Y~UeJ_\Lq
乳房或乳頭疼痛 R $>]7-N}
乳頭分泌物或凹陷 D.7,xgH
硬塊 M.DU^-7
乳房皮膚水腫或潰瘍 @B.;V=8wJ
腋窩淋巴結腫大 0wFa7PyG?
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子宮頸癌 _'eG
多位性伴侶 ]m fI$p%
過早性接觸(18歲以前) m=s aUhI*9
人類乳突病毒感染 E$u9Jbe
性行為後出血 \vH /bL
陰道出血或分泌物 |E&
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停經後陰道出血 S]Y3nI
骨盆腔疼痛 >e
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口腔癌 S!L LC{
大量吸菸 =up!lg^M
嚼檳榔 X0QY:?
喝酒 WfdM~k\
不痛或不易癒合的傷口 8\AyKw
異常腫塊 a/ 4!zT
粘膜白斑症 GlVb |O"
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喉癌 0P+B-K>n
吸菸 - (Zi
聲音改變 !1X^lFf;~
喉嚨異物感 Ej[:!L
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鼻咽癌 \{GBaMwG~
煙燻 G\;a_]Q
鹹魚
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單側耳鳴或聽力改變 v/s6!3pnl
鼻血、複視 2!Gb4V
頭痛 &Q> tV+*
頸淋巴結腫大
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食道癌 Hf#VW ^
喝烈酒或吸菸 :|5 \XV)>
醃漬菜 r YP72<
吞食時有異物感 q; n
食物難以下嚥疼痛 Z+%w|Sx
體重下降 Nj^:8]D)0
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胃癌 H[M(t^GM
進食過多煙燻或醃漬物 ;iq5 8.
大於50歲 ;J&p17~T9
胃不適 NE1n 9
血便 5nA
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肝癌 "+{>"_KV
患有B型肝炎及肝硬化 g7 -* WN<
經常攝取含黃麴毒素食物 nPRv.h
右上腹脹痛 RO!em~{D*
輕度黃疸 5BAGIO<w
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膀胱癌 (M ; jnQ0
染料工人 ur @"wcl"V
烏腳病地區 T? e(m
血尿 Vm]xV_FOd
排尿不適 0Bn35.K
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大腸直腸癌 ,~nrNkhp
有大腸息肉的病史 EN-;@P9 ;C
有家族史 X"EZpJ'W
有潰瘍性大腸炎病 `3? 5Z/,y
攝取高脂肪食物 vo n<I
大便習慣改變 +[B@83
血便 mhW*rH*m
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早期預防 &2sfu0K
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1. 生活型態的改變 k"F \4M
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有七成的癌病都跟飲食習慣有關，目前有證據顯示，部分致癌的危險因素是可以控制的，其中飲食佔35%、抽菸佔30%、其他佔35%，故要注意下列項目： |ngv{g
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(1) 不吸菸及拒絕二手菸：可減少罹患肺癌或口腔癌的機會。 2= zw !
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(2) 不嚼檳榔：可減少罹患口腔癌的機會。 tt A' RJ
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(3) 避免過度曝曬於烈陽下：可減少罹患皮膚癌的機會。 =Q #d0Q
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(4) 單一性伴侶及避免太年輕發生性關係：可減少罹患子宮頸癌的機會。 Sq]QRI/
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(5) 減肥：可減少罹患乳癌及子宮內膜癌的機會。 %D3Asw/5a
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(6) 多吃均衡生鮮及多種食物，水果類、蔬菜類、五穀類、油脂類、魚、肉、豆、蛋、奶類。 3)y=} jw
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(7) 增加纖維質的攝取，水果、蔬菜、五穀，及未加工的豆類。 " s}Oeu[
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(8) 多食用深色的蔬菜水果，維生素A、C含量多來自深色的蔬菜，深或黃色的蔬菜如柑橘類水果，淡色肉的水果。 e,MgR \F}
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(9) 降低脂肪的攝取，不超過總熱量的30%以上。做法為肉類要去皮，食用低脂或脫脂牛奶或奶製品，少吃含豐富奶油的點心，食物清蒸、水煮、烤、滷及燉法都可，避免食用反覆油炸的油。 B$qTH5)W
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2. 注意家族癌病病史 'Va<GHr>+
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癌病家族病史要特別注意，有大腸癌、子宮內膜癌、胃癌、乳癌，及視網膜神經纖維瘤者，常容易罹患該癌病，有家族史的人一旦罹患癌病，通常發病年齡較年輕，常為多發病灶。 Q @[gj:w
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3. 職業性危險 H_Xk;fM
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因工作而接觸了許多有機及無機物質導致有致癌的可能性 ，但這些致癌物皆缺乏立即且明顯警訊。有些物質看似無害，但在10~20年後可能致癌。 \w"~DuA
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若在工作上無法避免時，則須盡可能減少不必要的接觸或暴露，這些物質在無機物質方面包括鉀、氧化鐵、鎳、皮革塵及石綿等，有機物質包括石臘、石油、瀝青、苯及聚氯乙烯，放射線是另一個重要的致癌因素，最好能減少不必要的照射。 :KR
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4. 環境危險性 QleVW
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每人每日皆可能暴露於致癌物質中，應儘可能減少已知之致癌物的攝取。 $d !Vx m
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(1) 避免用含硝酸鹽或亞硝酸鹽保存的肉類，如培根(火腿)及香腸。 %vm_v.Q4)
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(2) 盡可能避免食用色添加物。 {: #nrD"
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(3) 避免使用含有聚氯乙烯的塑膠膜或布料包紮食品並儲存。 %+Y wzL{
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(4) 所有青菜及水果均須充分清洗覆蓋於表面的除蟲劑(如農藥)。 CfSP*g0rW
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(5) 避免食用人工甘味料。 R LMn&j|?e
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癌病是很可怕的病，如能知己知彼，在早期發現正確治療，則有機會痊癒，癌病的早期偵檢完全要靠自己，如果有了可能致癌的警訊，要及早就醫，早期發現。平常則要做到每天防癌(注意每天生活飲食類別及環境的致癌物)，每週防癌(檳榔族每週口腔自我檢查，有大腸癌家族史者，大便時注意大便的大小、有無血便)，每月防癌(女性 月經來後第一週做乳房自我檢查)，每半年防癌(吸菸族每半年一次胸部X光檢查)，每年防癌(每年一次子宮頸抹片檢查)，一定要自己注意自己的身體變化，才能早期偵檢出癌病，經正確治療後，就可得到高的治癒率。
