癌症，是可以藉由生活中的習慣與小細節來作自我偵查。 d{iu+=NXz
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文卅和信致癌中心醫院放射腫瘤科主任簡哲民 /32Ta
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脂肪癌病從民國七十一年起就名列國內十大死因首位。目前死亡率已躍升二倍，男性 死亡率為女性二倍。依衛生署八十六年癌病發生率的統計發現，女性前十名的癌病分別為：子宮頸癌、女性 乳癌、結腸 直腸癌、肺癌、肝癌、甲狀腺癌、皮膚癌、卵巢癌、腎及其他泌尿器官癌。男性則為：肝癌、肺癌、結腸直腸癌、胃癌、 口腔癌、鼻咽癌、攝護腺癌、膀胱癌、食道癌及皮膚癌。男性前五名變化最多的是結腸直腸癌躍升為第三名，口腔癌躍 升為第五名，女性則以子宮頸癌、乳癌、結腸直腸癌分列前三名，但肺癌及肝癌分列第四、五名，由這前十大發生率可 發現，七成的癌病都跟飲食習慣有關係，飲食中有些致癌危險因素是可控制的，應盡量避免之。 ) > >u|#@z
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早期偵檢 CMC?R,d
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早期診斷及正確治療，在很多初期癌病都可以求得90%以上的治癒率，癌病的早期偵檢都要仰賴自己，如果有家庭癌病病史、 不良的飲食生活習慣，或長久暴露在致癌物下，都要『提高警覺』，一旦有了『重要警訊』，就要馬上找專科醫師檢查，不 要忽視延誤就醫而失去早期發現的機會。 c eqFQ
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下列是十一種癌病的警訊，如果有了下列的危險因子，最好提高警 覺，及早就醫。 aLV~|$: 2
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早期偵檢十一種疾病 AlUJ1^o)
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癌症 V!mWn|lf
提高警覺 JW- |<CJ
重要警訊 &ryiG
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肺癌 6I"C~&dt
每天吸菸半包以上 >n(F4C-pl
20歲以前開始吸菸 !h?=Wv
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經常接觸煙氣及工廠煙塵 Zct!/u9 Q
工作上與石綿有關 *G\=i
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持續性咳嗽 6oYIQ'hc
持續性肺感染 %TDXF_.[
持續性胸部疼痛 j"i#R1T
咳痰中帶血絲 Hl/7(FJqc>
聲音沙啞 JS PW> W"
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乳癌 :SK<2<8h
家族病史 1g~y]iQ
50歲以後才停經 \1]rlzXGUT
攝取高脂肪食物 (uRZx X
高齡初產婦 ODek%0=
終身未懷孕者 d+Ds9(gV
乳房或乳頭疼痛 dqx d3,Z
乳頭分泌物或凹陷 WcU@~05b
硬塊 #52NsVaT@
乳房皮膚水腫或潰瘍 Wy.";/C
腋窩淋巴結腫大 -%H %m`wD
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子宮頸癌 ]L8q
多位性伴侶 lV)G @l[1
過早性接觸(18歲以前) -X8eabb
人類乳突病毒感染 HCazwX
性行為後出血 N Bz%(? \
陰道出血或分泌物 a_{ 6Qdl
停經後陰道出血 0+j}} ;
骨盆腔疼痛 n`.#59-Hx
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口腔癌 P#*n3&Uu
大量吸菸 " '[hr$h3
嚼檳榔 @c]Xh:I
喝酒 aS /`A
不痛或不易癒合的傷口 SH= :p^J
異常腫塊 Nv3tt
粘膜白斑症 =fWdk\Wv
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喉癌 M=[t h
吸菸 Kj!Y K~~
聲音改變 +?V0: Kz]
喉嚨異物感 74]a/'4
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鼻咽癌 (#z;(EN0t
煙燻 pL) xqKj
鹹魚 <m1sSghg
單側耳鳴或聽力改變 h!Y?SO.b
鼻血、複視 *%?d\8d
頭痛 @'HT;Q!\Vd
頸淋巴結腫大 T<M?Pl ED
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食道癌 B.6`cM^
喝烈酒或吸菸 5& *zY)UL
醃漬菜 Rn;VP:H M
吞食時有異物感 o$\tHzB9!A
食物難以下嚥疼痛 K K$ a;/
體重下降 ZMe}M !V
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胃癌 kXMP =j8
進食過多煙燻或醃漬物 q- H& 5K
大於50歲 @ge
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胃不適 sNf
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血便 c(CJ{>F%
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肝癌 Gn[ *?=Vy
患有B型肝炎及肝硬化 U& s(1~e\
經常攝取含黃麴毒素食物 97(n\Wt 2
右上腹脹痛 u
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輕度黃疸 )6g&v'dq
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膀胱癌 Q+lbN
染料工人 y6\ [1nZ
烏腳病地區 0T=jR{j!o
血尿 uO 6c3|Zjs
排尿不適 [rc'/@L
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大腸直腸癌 ,b. kw}k
有大腸息肉的病史 2Qw )-EB
有家族史 !'Gb$l!
有潰瘍性大腸炎病 5c*p2:]
攝取高脂肪食物 S.qk%NTTD
大便習慣改變 |zK!+fu
血便 3- 4Nad
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早期預防 5d)'`hACe
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1. 生活型態的改變 'iMHAP;N
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有七成的癌病都跟飲食習慣有關，目前有證據顯示，部分致癌的危險因素是可以控制的，其中飲食佔35%、抽菸佔30%、其他佔35%，故要注意下列項目： ~(Ih~/5\^
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(1) 不吸菸及拒絕二手菸：可減少罹患肺癌或口腔癌的機會。 luP'JUq
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(2) 不嚼檳榔：可減少罹患口腔癌的機會。 #*ZnA,
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(3) 避免過度曝曬於烈陽下：可減少罹患皮膚癌的機會。 $_ I%1
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(4) 單一性伴侶及避免太年輕發生性關係：可減少罹患子宮頸癌的機會。 3; -@<9
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(5) 減肥：可減少罹患乳癌及子宮內膜癌的機會。 Y9I #Q
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(6) 多吃均衡生鮮及多種食物，水果類、蔬菜類、五穀類、油脂類、魚、肉、豆、蛋、奶類。 0.{oA`5N
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(7) 增加纖維質的攝取，水果、蔬菜、五穀，及未加工的豆類。 5LhJ8$W
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(8) 多食用深色的蔬菜水果，維生素A、C含量多來自深色的蔬菜，深或黃色的蔬菜如柑橘類水果，淡色肉的水果。 Ymk4Cu.s
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(9) 降低脂肪的攝取，不超過總熱量的30%以上。做法為肉類要去皮，食用低脂或脫脂牛奶或奶製品，少吃含豐富奶油的點心，食物清蒸、水煮、烤、滷及燉法都可，避免食用反覆油炸的油。 ^?S@v1~7d
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2. 注意家族癌病病史 X #NeB>~
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癌病家族病史要特別注意，有大腸癌、子宮內膜癌、胃癌、乳癌，及視網膜神經纖維瘤者，常容易罹患該癌病，有家族史的人一旦罹患癌病，通常發病年齡較年輕，常為多發病灶。 s:Ql] (/B#
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3. 職業性危險 )yH#*~X_
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因工作而接觸了許多有機及無機物質導致有致癌的可能性 ，但這些致癌物皆缺乏立即且明顯警訊。有些物質看似無害，但在10~20年後可能致癌。 u 'n%BVt
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若在工作上無法避免時，則須盡可能減少不必要的接觸或暴露，這些物質在無機物質方面包括鉀、氧化鐵、鎳、皮革塵及石綿等，有機物質包括石臘、石油、瀝青、苯及聚氯乙烯，放射線是另一個重要的致癌因素，最好能減少不必要的照射。 +CHO0n
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4. 環境危險性 0QSi\: 1f
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每人每日皆可能暴露於致癌物質中，應儘可能減少已知之致癌物的攝取。 zW&O>H
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(1) 避免用含硝酸鹽或亞硝酸鹽保存的肉類，如培根(火腿)及香腸。 J_ Xf :Mz-
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(2) 盡可能避免食用色添加物。 H~K2`Cr)4
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(3) 避免使用含有聚氯乙烯的塑膠膜或布料包紮食品並儲存。 @Oay$g P{T
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(4) 所有青菜及水果均須充分清洗覆蓋於表面的除蟲劑(如農藥)。 |*a>6y
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(5) 避免食用人工甘味料。 RuuU}XQ
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癌病是很可怕的病，如能知己知彼，在早期發現正確治療，則有機會痊癒，癌病的早期偵檢完全要靠自己，如果有了可能致癌的警訊，要及早就醫，早期發現。平常則要做到每天防癌(注意每天生活飲食類別及環境的致癌物)，每週防癌(檳榔族每週口腔自我檢查，有大腸癌家族史者，大便時注意大便的大小、有無血便)，每月防癌(女性 月經來後第一週做乳房自我檢查)，每半年防癌(吸菸族每半年一次胸部X光檢查)，每年防癌(每年一次子宮頸抹片檢查)，一定要自己注意自己的身體變化，才能早期偵檢出癌病，經正確治療後，就可得到高的治癒率。
