癌症，是可以藉由生活中的習慣與小細節來作自我偵查。 sB*o)8
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文卅和信致癌中心醫院放射腫瘤科主任簡哲民 !;}2F-
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脂肪癌病從民國七十一年起就名列國內十大死因首位。目前死亡率已躍升二倍，男性 死亡率為女性二倍。依衛生署八十六年癌病發生率的統計發現，女性前十名的癌病分別為：子宮頸癌、女性 乳癌、結腸 直腸癌、肺癌、肝癌、甲狀腺癌、皮膚癌、卵巢癌、腎及其他泌尿器官癌。男性則為：肝癌、肺癌、結腸直腸癌、胃癌、 口腔癌、鼻咽癌、攝護腺癌、膀胱癌、食道癌及皮膚癌。男性前五名變化最多的是結腸直腸癌躍升為第三名，口腔癌躍 升為第五名，女性則以子宮頸癌、乳癌、結腸直腸癌分列前三名，但肺癌及肝癌分列第四、五名，由這前十大發生率可 發現，七成的癌病都跟飲食習慣有關係，飲食中有些致癌危險因素是可控制的，應盡量避免之。 u( vw|nj`
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早期偵檢 8tZ} ;="F
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早期診斷及正確治療，在很多初期癌病都可以求得90%以上的治癒率，癌病的早期偵檢都要仰賴自己，如果有家庭癌病病史、 不良的飲食生活習慣，或長久暴露在致癌物下，都要『提高警覺』，一旦有了『重要警訊』，就要馬上找專科醫師檢查，不 要忽視延誤就醫而失去早期發現的機會。 nVT M3Cz
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下列是十一種癌病的警訊，如果有了下列的危險因子，最好提高警 覺，及早就醫。 AQn[*
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早期偵檢十一種疾病 4
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癌症 5%qH 7[dx
提高警覺 cP('@K=p
重要警訊 M)tv;!eQ
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肺癌 r?]%d!
每天吸菸半包以上 #\0TxG5'QA
20歲以前開始吸菸 79a9L{gso
經常接觸煙氣及工廠煙塵 fxOE]d8v
工作上與石綿有關 2\ ,e
持續性咳嗽 Qv\bLR
持續性肺感染 r
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持續性胸部疼痛 -#daBx
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咳痰中帶血絲
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聲音沙啞 w}"!l G
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乳癌 9A(n _Rs7?
家族病史 c
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50歲以後才停經 6|%^pjX5
攝取高脂肪食物 Q3(hK<Qh;
高齡初產婦 )~1 .<((<
終身未懷孕者 ? Ozk^#H[
乳房或乳頭疼痛 -Mr{+pf
乳頭分泌物或凹陷 U+:S7z@j?
硬塊 c& 9+/JYMo
乳房皮膚水腫或潰瘍 mMel,iK=
腋窩淋巴結腫大 x& mz-
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子宮頸癌 V#n?&-{V
多位性伴侶 ^(E"3 c
過早性接觸(18歲以前)
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人類乳突病毒感染 e<i sm?WG
性行為後出血 xCmI7$ uQ#
陰道出血或分泌物 b |o`Q7Hj
停經後陰道出血 RE(=! 8lGR
骨盆腔疼痛 FV vv
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口腔癌 Sm*Jysy`
大量吸菸 3<~2"@J
嚼檳榔 o\=i0HR9
喝酒 ~T p8>bmSR
不痛或不易癒合的傷口 fa*H cz
異常腫塊 4/-))F &s
粘膜白斑症 Sce CucT
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喉癌 y
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吸菸 Jq+$ _Uqd
聲音改變 / Vm}+"BCS
喉嚨異物感 jcv1z v.
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鼻咽癌 V.gY1
煙燻 u0 oYb_Yv
鹹魚 q
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單側耳鳴或聽力改變 cVHE}0Xd(
鼻血、複視 !{ESeBSCG
頭痛 r?yJ
頸淋巴結腫大 JJHvj=9'o
JTh =JHJ
食道癌 ;7n*PBUJJ
喝烈酒或吸菸 AB &wn>q
醃漬菜 fYQi#0drn
吞食時有異物感 cYwC,\ uF
食物難以下嚥疼痛 OZ14 -}Lr5
體重下降 Cb g#Yz~ /
s&`XK$p
胃癌 rHBjR_L.2
進食過多煙燻或醃漬物 HWfX>Vf>}k
大於50歲 Ahbu >LPk
胃不適 w:zC/5x`
血便 LbbQ3$@ WD
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肝癌 dTQvz9 C
患有B型肝炎及肝硬化 Lbp6I0&n
經常攝取含黃麴毒素食物 hBE> e a
右上腹脹痛 &*GX:0=/>
輕度黃疸 T5_Cu9>ax
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膀胱癌 =T}uQ$X
染料工人 :]Qx T8B
烏腳病地區 n`Iy7X
血尿 D~&e.y/gHN
排尿不適 *S_Iza #&x
Ib2pV2`h(
大腸直腸癌 xR`2+t&t
有大腸息肉的病史 $u"$mg7x
有家族史 K*FAngIB
有潰瘍性大腸炎病 -#x\ E%v.F
攝取高脂肪食物 ?s33x#
大便習慣改變 ; D:T
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血便 #mYxO
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早期預防 [_n|n"M
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1. 生活型態的改變 =Frr#t!(w0
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有七成的癌病都跟飲食習慣有關，目前有證據顯示，部分致癌的危險因素是可以控制的，其中飲食佔35%、抽菸佔30%、其他佔35%，故要注意下列項目： X;h~s:LM
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(1) 不吸菸及拒絕二手菸：可減少罹患肺癌或口腔癌的機會。 &k vVMn ok
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(2) 不嚼檳榔：可減少罹患口腔癌的機會。 RS~oSoAE
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(3) 避免過度曝曬於烈陽下：可減少罹患皮膚癌的機會。 v;S JgZK
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(4) 單一性伴侶及避免太年輕發生性關係：可減少罹患子宮頸癌的機會。 ",a
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(5) 減肥：可減少罹患乳癌及子宮內膜癌的機會。 E%TvGe;#
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(6) 多吃均衡生鮮及多種食物，水果類、蔬菜類、五穀類、油脂類、魚、肉、豆、蛋、奶類。 ||qW'kNWM
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(7) 增加纖維質的攝取，水果、蔬菜、五穀，及未加工的豆類。 |$ Td-M^)
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(8) 多食用深色的蔬菜水果，維生素A、C含量多來自深色的蔬菜，深或黃色的蔬菜如柑橘類水果，淡色肉的水果。 d97wiE/i<
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(9) 降低脂肪的攝取，不超過總熱量的30%以上。做法為肉類要去皮，食用低脂或脫脂牛奶或奶製品，少吃含豐富奶油的點心，食物清蒸、水煮、烤、滷及燉法都可，避免食用反覆油炸的油。 (q)W<GY P
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2. 注意家族癌病病史 d 35 ,[
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癌病家族病史要特別注意，有大腸癌、子宮內膜癌、胃癌、乳癌，及視網膜神經纖維瘤者，常容易罹患該癌病，有家族史的人一旦罹患癌病，通常發病年齡較年輕，常為多發病灶。 Y6+nfh_
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3. 職業性危險
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因工作而接觸了許多有機及無機物質導致有致癌的可能性 ，但這些致癌物皆缺乏立即且明顯警訊。有些物質看似無害，但在10~20年後可能致癌。 t
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若在工作上無法避免時，則須盡可能減少不必要的接觸或暴露，這些物質在無機物質方面包括鉀、氧化鐵、鎳、皮革塵及石綿等，有機物質包括石臘、石油、瀝青、苯及聚氯乙烯，放射線是另一個重要的致癌因素，最好能減少不必要的照射。 S-*4HV_l
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4. 環境危險性 k68\ _ NUL
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每人每日皆可能暴露於致癌物質中，應儘可能減少已知之致癌物的攝取。 #3leM Z 6
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(1) 避免用含硝酸鹽或亞硝酸鹽保存的肉類，如培根(火腿)及香腸。 NJRk##Z
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(2) 盡可能避免食用色添加物。 EBc_RpC/Z
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(3) 避免使用含有聚氯乙烯的塑膠膜或布料包紮食品並儲存。 yPs4S?<s
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(4) 所有青菜及水果均須充分清洗覆蓋於表面的除蟲劑(如農藥)。 '#pY/,hVB
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(5) 避免食用人工甘味料。 sxc^n
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癌病是很可怕的病，如能知己知彼，在早期發現正確治療，則有機會痊癒，癌病的早期偵檢完全要靠自己，如果有了可能致癌的警訊，要及早就醫，早期發現。平常則要做到每天防癌(注意每天生活飲食類別及環境的致癌物)，每週防癌(檳榔族每週口腔自我檢查，有大腸癌家族史者，大便時注意大便的大小、有無血便)，每月防癌(女性 月經來後第一週做乳房自我檢查)，每半年防癌(吸菸族每半年一次胸部X光檢查)，每年防癌(每年一次子宮頸抹片檢查)，一定要自己注意自己的身體變化，才能早期偵檢出癌病，經正確治療後，就可得到高的治癒率。
