癌症，是可以藉由生活中的習慣與小細節來作自我偵查。 A [c1E[
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文卅和信致癌中心醫院放射腫瘤科主任簡哲民 v w
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脂肪癌病從民國七十一年起就名列國內十大死因首位。目前死亡率已躍升二倍，男性 死亡率為女性二倍。依衛生署八十六年癌病發生率的統計發現，女性前十名的癌病分別為：子宮頸癌、女性 乳癌、結腸 直腸癌、肺癌、肝癌、甲狀腺癌、皮膚癌、卵巢癌、腎及其他泌尿器官癌。男性則為：肝癌、肺癌、結腸直腸癌、胃癌、 口腔癌、鼻咽癌、攝護腺癌、膀胱癌、食道癌及皮膚癌。男性前五名變化最多的是結腸直腸癌躍升為第三名，口腔癌躍 升為第五名，女性則以子宮頸癌、乳癌、結腸直腸癌分列前三名，但肺癌及肝癌分列第四、五名，由這前十大發生率可 發現，七成的癌病都跟飲食習慣有關係，飲食中有些致癌危險因素是可控制的，應盡量避免之。 ' pN[H\Ia
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早期偵檢 &# <
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早期診斷及正確治療，在很多初期癌病都可以求得90%以上的治癒率，癌病的早期偵檢都要仰賴自己，如果有家庭癌病病史、 不良的飲食生活習慣，或長久暴露在致癌物下，都要『提高警覺』，一旦有了『重要警訊』，就要馬上找專科醫師檢查，不 要忽視延誤就醫而失去早期發現的機會。 \8<ZPqt9
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下列是十一種癌病的警訊，如果有了下列的危險因子，最好提高警 覺，及早就醫。 p6 c&vEsNj
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早期偵檢十一種疾病 MHqk -4Mz
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癌症 UC@Jsj~f
提高警覺 "&% Lhyt
重要警訊 N Ca3")k
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肺癌 6]|-%
每天吸菸半包以上 {YK7';_E*
20歲以前開始吸菸 | Di7 ,$c
經常接觸煙氣及工廠煙塵 \GPTGi5A
工作上與石綿有關 jG`,k*eUrJ
持續性咳嗽 @|:yK|6O
持續性肺感染 12@Ge]
持續性胸部疼痛 T3NH8nH9"z
咳痰中帶血絲 L{0\M`B-
聲音沙啞 3el/,v|qj
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乳癌 h_Ssm{C\
家族病史 + 2w<V0V_
50歲以後才停經 `! xI!Y\
攝取高脂肪食物 c!GJS`/
高齡初產婦 M/,lP
終身未懷孕者 22*~CIh~x
乳房或乳頭疼痛 Cj=_WWo
乳頭分泌物或凹陷 Jp c % i8
硬塊 j'OXT<n*
乳房皮膚水腫或潰瘍 ~~O4!|t
腋窩淋巴結腫大 M& )yr^
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子宮頸癌 ,tDLpnB@;
多位性伴侶 BS ?i!Bm 7
過早性接觸(18歲以前) . wUnN8crQ
人類乳突病毒感染 O3)B]!xL
性行為後出血 Y^C(<N$
陰道出血或分泌物 2^"! p;WQ
停經後陰道出血 bKsEXS
骨盆腔疼痛 s &+`>
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口腔癌 BHS@whj
大量吸菸 vO53?vN[m9
嚼檳榔 2yD ?f8P4
喝酒 ~p:hqi1+<+
不痛或不易癒合的傷口 XbeT x
異常腫塊 H#WqO<<v
粘膜白斑症 I>w|80%%
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喉癌 0,):;O I
吸菸 cG 3tn&AXi
聲音改變 aI}htb{m`
喉嚨異物感 n$h+_x N
&|Rww\ oJ
鼻咽癌 : Q2=t!
煙燻 Cv&> :k0V
鹹魚 C.H(aX)7
單側耳鳴或聽力改變 EpCNp FQT<
鼻血、複視 l Dwq[ I]w
頭痛 \[8 uE,=|
頸淋巴結腫大 )U 0I|dx
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食道癌 |h(( SreO
喝烈酒或吸菸 JiXN"s^mcb
醃漬菜 y>r^ MQ
吞食時有異物感 PA,\o8]x
食物難以下嚥疼痛 k4"O} jQ O
體重下降 t-] ~^s
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胃癌 0F &(}`V
進食過多煙燻或醃漬物 T{F
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大於50歲 - KaU@t
胃不適 >T^BD'z@'
血便 (
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肝癌 &>3 A L,
患有B型肝炎及肝硬化 >1NE6T
經常攝取含黃麴毒素食物 ]"VxEpqhM
右上腹脹痛 K]C@seF`
輕度黃疸 1t< nm)
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膀胱癌 n>?eTlO3
染料工人 {6gY6X-R
烏腳病地區 whh#J
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血尿 9 ; `E,w
排尿不適 ]@hN&W(+ x
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大腸直腸癌 \, -e>
有大腸息肉的病史 {Xv0=P
有家族史 r74'
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有潰瘍性大腸炎病 HJt@m
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攝取高脂肪食物 7, "y !\
大便習慣改變 *~Sv\L
血便 {wvBs87
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早期預防 jx 14/E+^
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1. 生活型態的改變 Tly*i"[&
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有七成的癌病都跟飲食習慣有關，目前有證據顯示，部分致癌的危險因素是可以控制的，其中飲食佔35%、抽菸佔30%、其他佔35%，故要注意下列項目： r-o+NV
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(1) 不吸菸及拒絕二手菸：可減少罹患肺癌或口腔癌的機會。 +]p/.- Uw
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(2) 不嚼檳榔：可減少罹患口腔癌的機會。 2=,d.1E3d
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(3) 避免過度曝曬於烈陽下：可減少罹患皮膚癌的機會。 lib}dk
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(4) 單一性伴侶及避免太年輕發生性關係：可減少罹患子宮頸癌的機會。 4U3 `g
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(5) 減肥：可減少罹患乳癌及子宮內膜癌的機會。 xeKm} MN]S
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(6) 多吃均衡生鮮及多種食物，水果類、蔬菜類、五穀類、油脂類、魚、肉、豆、蛋、奶類。 $`P]%I}
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(7) 增加纖維質的攝取，水果、蔬菜、五穀，及未加工的豆類。 KN&|&51p}
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(8) 多食用深色的蔬菜水果，維生素A、C含量多來自深色的蔬菜，深或黃色的蔬菜如柑橘類水果，淡色肉的水果。 ru|*xNXKgC
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(9) 降低脂肪的攝取，不超過總熱量的30%以上。做法為肉類要去皮，食用低脂或脫脂牛奶或奶製品，少吃含豐富奶油的點心，食物清蒸、水煮、烤、滷及燉法都可，避免食用反覆油炸的油。 |io)?`p j
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2. 注意家族癌病病史 7r2p +LP[
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癌病家族病史要特別注意，有大腸癌、子宮內膜癌、胃癌、乳癌，及視網膜神經纖維瘤者，常容易罹患該癌病，有家族史的人一旦罹患癌病，通常發病年齡較年輕，常為多發病灶。 3{$ > -d
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3. 職業性危險 j`K0D65
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因工作而接觸了許多有機及無機物質導致有致癌的可能性 ，但這些致癌物皆缺乏立即且明顯警訊。有些物質看似無害，但在10~20年後可能致癌。 hh2& FI
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若在工作上無法避免時，則須盡可能減少不必要的接觸或暴露，這些物質在無機物質方面包括鉀、氧化鐵、鎳、皮革塵及石綿等，有機物質包括石臘、石油、瀝青、苯及聚氯乙烯，放射線是另一個重要的致癌因素，最好能減少不必要的照射。 E*kZG HA
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4. 環境危險性 .ud&$-[a
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每人每日皆可能暴露於致癌物質中，應儘可能減少已知之致癌物的攝取。 =kz HZc
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(1) 避免用含硝酸鹽或亞硝酸鹽保存的肉類，如培根(火腿)及香腸。 ps:E(\
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(2) 盡可能避免食用色添加物。 F(^#_tXP
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(3) 避免使用含有聚氯乙烯的塑膠膜或布料包紮食品並儲存。 NgF"1E
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(4) 所有青菜及水果均須充分清洗覆蓋於表面的除蟲劑(如農藥)。 $Zkk14
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(5) 避免食用人工甘味料。 MD3 iWgM
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癌病是很可怕的病，如能知己知彼，在早期發現正確治療，則有機會痊癒，癌病的早期偵檢完全要靠自己，如果有了可能致癌的警訊，要及早就醫，早期發現。平常則要做到每天防癌(注意每天生活飲食類別及環境的致癌物)，每週防癌(檳榔族每週口腔自我檢查，有大腸癌家族史者，大便時注意大便的大小、有無血便)，每月防癌(女性 月經來後第一週做乳房自我檢查)，每半年防癌(吸菸族每半年一次胸部X光檢查)，每年防癌(每年一次子宮頸抹片檢查)，一定要自己注意自己的身體變化，才能早期偵檢出癌病，經正確治療後，就可得到高的治癒率。
