癌症，是可以藉由生活中的習慣與小細節來作自我偵查。 . D{He9
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文卅和信致癌中心醫院放射腫瘤科主任簡哲民 % :}o\ _w
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脂肪癌病從民國七十一年起就名列國內十大死因首位。目前死亡率已躍升二倍，男性 死亡率為女性二倍。依衛生署八十六年癌病發生率的統計發現，女性前十名的癌病分別為：子宮頸癌、女性 乳癌、結腸 直腸癌、肺癌、肝癌、甲狀腺癌、皮膚癌、卵巢癌、腎及其他泌尿器官癌。男性則為：肝癌、肺癌、結腸直腸癌、胃癌、 口腔癌、鼻咽癌、攝護腺癌、膀胱癌、食道癌及皮膚癌。男性前五名變化最多的是結腸直腸癌躍升為第三名，口腔癌躍 升為第五名，女性則以子宮頸癌、乳癌、結腸直腸癌分列前三名，但肺癌及肝癌分列第四、五名，由這前十大發生率可 發現，七成的癌病都跟飲食習慣有關係，飲食中有些致癌危險因素是可控制的，應盡量避免之。 (v}4,'dS
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早期偵檢 h + <Jv
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早期診斷及正確治療，在很多初期癌病都可以求得90%以上的治癒率，癌病的早期偵檢都要仰賴自己，如果有家庭癌病病史、 不良的飲食生活習慣，或長久暴露在致癌物下，都要『提高警覺』，一旦有了『重要警訊』，就要馬上找專科醫師檢查，不 要忽視延誤就醫而失去早期發現的機會。
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下列是十一種癌病的警訊，如果有了下列的危險因子，最好提高警 覺，及早就醫。 :(iBLO<x
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早期偵檢十一種疾病 EbG&[v
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癌症 Y,Lx6kU
提高警覺 O?O=]s
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重要警訊 9F[_xe@
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肺癌 =^SxZ Bn
每天吸菸半包以上 wSw> UU
20歲以前開始吸菸 rOz1tY)l0d
經常接觸煙氣及工廠煙塵 u88wSe<\X
工作上與石綿有關 L7d1)mV
持續性咳嗽 &w#!
持續性肺感染 D}q"^"#T
持續性胸部疼痛 ]"lB!O~
咳痰中帶血絲 ;4[[T%&v
聲音沙啞 -cM1]soT
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乳癌 /{\ /e"5
家族病史 @"-\e|[N
50歲以後才停經 ( Jk& U8y
攝取高脂肪食物 WVdV :vJ -
高齡初產婦 r3l1 I}
終身未懷孕者 ;=Ma+d #
乳房或乳頭疼痛 <RY =y?%z
乳頭分泌物或凹陷 wJy]Vyd
硬塊 ] pn
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乳房皮膚水腫或潰瘍 nTeA= 0 4
腋窩淋巴結腫大 >Xn,jMUW
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子宮頸癌 ~7: q+\
多位性伴侶 sp\6-*F
過早性接觸(18歲以前) OX;bA^+}P
人類乳突病毒感染 ]xS%E r
性行為後出血 }9 ulHiR
陰道出血或分泌物 2 7Gff(
停經後陰道出血 LuRCkKJ
骨盆腔疼痛 +P))*0(c_
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口腔癌 RSA GSGp
大量吸菸 z$ QoMq]
嚼檳榔 sC"w{_D@*4
喝酒 8yIBx%"4MH
不痛或不易癒合的傷口 {.U:Ce
異常腫塊 ga,kKPL
粘膜白斑症 b*tb$F
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喉癌 +tt!x fy
吸菸 )n<p_vz
聲音改變 T#6g5Jnsp
喉嚨異物感 L%3B p/`S
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鼻咽癌 b>i 5r$S8G
煙燻 #*w)rGkU2
鹹魚 4^YE*6z
單側耳鳴或聽力改變 oP4+:r)LKD
鼻血、複視 !\BM
頭痛 8HZ+r/j
頸淋巴結腫大 :/Es%z
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食道癌 R1w5,Zt
喝烈酒或吸菸 Xxd]j]
醃漬菜 nu-&vX
吞食時有異物感 Qs59 IZ
食物難以下嚥疼痛 2E!~RjxSY
體重下降 r-.@MbBm
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胃癌 =D Q :0w
進食過多煙燻或醃漬物 KAFR.h:p9
大於50歲 Z CPUNtOl
胃不適 ^sLx3a
血便 p,$N-22a
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肝癌 J}X{8Ds9
患有B型肝炎及肝硬化 =W.}&
經常攝取含黃麴毒素食物 U+)p'%f;
右上腹脹痛 K}R+~<bIY
輕度黃疸 Mn.,?IF`K
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膀胱癌 8-#%l~dr
染料工人 *glZb;_
烏腳病地區 x%G3 L\ 5
血尿 'YN aLZ20
排尿不適 k9^Hmhjw
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大腸直腸癌 \N>-+r
有大腸息肉的病史 J 3K = z
有家族史 (C2 XFg_
有潰瘍性大腸炎病 (L_-!=e
攝取高脂肪食物 R$a<=
大便習慣改變 wucdXj{%
血便 bdUPo+
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早期預防 @0`A!5h?u
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1. 生活型態的改變 -luQbGcT3
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有七成的癌病都跟飲食習慣有關，目前有證據顯示，部分致癌的危險因素是可以控制的，其中飲食佔35%、抽菸佔30%、其他佔35%，故要注意下列項目： _ %s#Cb
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(1) 不吸菸及拒絕二手菸：可減少罹患肺癌或口腔癌的機會。 tzI|vVT,
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(2) 不嚼檳榔：可減少罹患口腔癌的機會。 .=y=Fv6X
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(3) 避免過度曝曬於烈陽下：可減少罹患皮膚癌的機會。 (6,:X
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(4) 單一性伴侶及避免太年輕發生性關係：可減少罹患子宮頸癌的機會。 &+9 ;
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(5) 減肥：可減少罹患乳癌及子宮內膜癌的機會。 %Tp9G Gt
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(6) 多吃均衡生鮮及多種食物，水果類、蔬菜類、五穀類、油脂類、魚、肉、豆、蛋、奶類。 3qV^RW&
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(7) 增加纖維質的攝取，水果、蔬菜、五穀，及未加工的豆類。 TF%n1H-sF
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(8) 多食用深色的蔬菜水果，維生素A、C含量多來自深色的蔬菜，深或黃色的蔬菜如柑橘類水果，淡色肉的水果。 n6[shXH
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(9) 降低脂肪的攝取，不超過總熱量的30%以上。做法為肉類要去皮，食用低脂或脫脂牛奶或奶製品，少吃含豐富奶油的點心，食物清蒸、水煮、烤、滷及燉法都可，避免食用反覆油炸的油。 %X\J %Fj
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2. 注意家族癌病病史 `U?S 9m
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癌病家族病史要特別注意，有大腸癌、子宮內膜癌、胃癌、乳癌，及視網膜神經纖維瘤者，常容易罹患該癌病，有家族史的人一旦罹患癌病，通常發病年齡較年輕，常為多發病灶。 Q1h v2*/U
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3. 職業性危險 ' ]Km%uwL
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因工作而接觸了許多有機及無機物質導致有致癌的可能性 ，但這些致癌物皆缺乏立即且明顯警訊。有些物質看似無害，但在10~20年後可能致癌。 [s!c c:JR
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若在工作上無法避免時，則須盡可能減少不必要的接觸或暴露，這些物質在無機物質方面包括鉀、氧化鐵、鎳、皮革塵及石綿等，有機物質包括石臘、石油、瀝青、苯及聚氯乙烯，放射線是另一個重要的致癌因素，最好能減少不必要的照射。 \RP=Gf
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4. 環境危險性 KH&xu,I
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每人每日皆可能暴露於致癌物質中，應儘可能減少已知之致癌物的攝取。 qx/GioPU
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(1) 避免用含硝酸鹽或亞硝酸鹽保存的肉類，如培根(火腿)及香腸。 6q8qq/ h)
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(2) 盡可能避免食用色添加物。 <OW` )0UX
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(3) 避免使用含有聚氯乙烯的塑膠膜或布料包紮食品並儲存。 <H E '5b
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(4) 所有青菜及水果均須充分清洗覆蓋於表面的除蟲劑(如農藥)。 )kgy L,9
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(5) 避免食用人工甘味料。 t_@%4Wn!1L
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癌病是很可怕的病，如能知己知彼，在早期發現正確治療，則有機會痊癒，癌病的早期偵檢完全要靠自己，如果有了可能致癌的警訊，要及早就醫，早期發現。平常則要做到每天防癌(注意每天生活飲食類別及環境的致癌物)，每週防癌(檳榔族每週口腔自我檢查，有大腸癌家族史者，大便時注意大便的大小、有無血便)，每月防癌(女性 月經來後第一週做乳房自我檢查)，每半年防癌(吸菸族每半年一次胸部X光檢查)，每年防癌(每年一次子宮頸抹片檢查)，一定要自己注意自己的身體變化，才能早期偵檢出癌病，經正確治療後，就可得到高的治癒率。
