癌症，是可以藉由生活中的習慣與小細節來作自我偵查。 !]kn=7
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文卅和信致癌中心醫院放射腫瘤科主任簡哲民 #mllVQ
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脂肪癌病從民國七十一年起就名列國內十大死因首位。目前死亡率已躍升二倍，男性 死亡率為女性二倍。依衛生署八十六年癌病發生率的統計發現，女性前十名的癌病分別為：子宮頸癌、女性 乳癌、結腸 直腸癌、肺癌、肝癌、甲狀腺癌、皮膚癌、卵巢癌、腎及其他泌尿器官癌。男性則為：肝癌、肺癌、結腸直腸癌、胃癌、 口腔癌、鼻咽癌、攝護腺癌、膀胱癌、食道癌及皮膚癌。男性前五名變化最多的是結腸直腸癌躍升為第三名，口腔癌躍 升為第五名，女性則以子宮頸癌、乳癌、結腸直腸癌分列前三名，但肺癌及肝癌分列第四、五名，由這前十大發生率可 發現，七成的癌病都跟飲食習慣有關係，飲食中有些致癌危險因素是可控制的，應盡量避免之。 E#HO0 ]S
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早期偵檢 @8CD@SDv
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早期診斷及正確治療，在很多初期癌病都可以求得90%以上的治癒率，癌病的早期偵檢都要仰賴自己，如果有家庭癌病病史、 不良的飲食生活習慣，或長久暴露在致癌物下，都要『提高警覺』，一旦有了『重要警訊』，就要馬上找專科醫師檢查，不 要忽視延誤就醫而失去早期發現的機會。 %
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下列是十一種癌病的警訊，如果有了下列的危險因子，最好提高警 覺，及早就醫。 #Kh`ATme
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早期偵檢十一種疾病 ' ;lO[B
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癌症 R1 wd Q8 q
提高警覺 2xnOWW
重要警訊 (%r:PcGMEV
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肺癌 1";~"p2(
每天吸菸半包以上 *PI3L/*
20歲以前開始吸菸 81n%2G
經常接觸煙氣及工廠煙塵 hlVP_h "z
工作上與石綿有關 U-k;kmaj
持續性咳嗽 42C:cl} ."
持續性肺感染 e,x@?L*
持續性胸部疼痛 .d fTv/n
咳痰中帶血絲 5FzRusN iA
聲音沙啞 l:ED_ env:
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乳癌 G^R;~J*TDE
家族病史 k`t'P6
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50歲以後才停經 !69^ kIi$
攝取高脂肪食物 $i1A470C
高齡初產婦 BuYDw*.
終身未懷孕者 xsvs3y |
乳房或乳頭疼痛 Po_O QJ:bd
乳頭分泌物或凹陷 @Otc$hj
硬塊 GW#kaqC1
乳房皮膚水腫或潰瘍 z|<oxF.
腋窩淋巴結腫大 S=g-&lK
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子宮頸癌 Sg$\ab $
多位性伴侶 K)+l 6Q
過早性接觸(18歲以前) 5r<(Z0
人類乳突病毒感染 V^z ;^md d
性行為後出血 RM1uYFs<
陰道出血或分泌物 B9DxV>mr\r
停經後陰道出血 } .) 43(>]
骨盆腔疼痛 'F ?Znd2L
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口腔癌 qetP93N_*
大量吸菸 ;T{/;
嚼檳榔 *.]E+MYi*
喝酒 E
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不痛或不易癒合的傷口 I/V )z9
異常腫塊 @Du}
粘膜白斑症 $jed{N7Y
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喉癌 "-Q Rkif
吸菸 +8 )]m<
聲音改變 QI#*5zm
喉嚨異物感 ]opW; |{e
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鼻咽癌 gR;8ht(pd(
煙燻 Gf
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鹹魚 UH 47e
單側耳鳴或聽力改變 N)y^</Ya
鼻血、複視 $u; >hk
頭痛 !,Xy l}
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頸淋巴結腫大 a ^*cZ?Ta
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食道癌 _M8G3QOx
喝烈酒或吸菸 5^/, aI
醃漬菜 A Gv!c($
吞食時有異物感 { 1+Cw?1d
食物難以下嚥疼痛 E2^ KK:4s
體重下降 oN *SRaAp
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胃癌 z%OuI 8"'
進食過多煙燻或醃漬物 &Fw[YGJayz
大於50歲 "hL9 f=w
胃不適 hT?6sWa
血便 `YPe^!` $
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肝癌 *P`v^&
患有B型肝炎及肝硬化 z<hFK+j,'^
經常攝取含黃麴毒素食物 g6WPPpqus
右上腹脹痛 :Zza)>l
輕度黃疸 1pK6=-3 w3
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膀胱癌 BWh }^3?l
染料工人 !DPF7x(-{
烏腳病地區 ND5$bq Nu?
血尿
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排尿不適 [[WF0q
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大腸直腸癌 8YX)0i'
有大腸息肉的病史 zT[6eZ8m
有家族史 F}36IM9/:
有潰瘍性大腸炎病 e)@3m.
攝取高脂肪食物 &eQJfc\a
大便習慣改變 ~Y7dH
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血便 z wk.bf>m
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早期預防 {ci.V*:"
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1. 生活型態的改變 `]i
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有七成的癌病都跟飲食習慣有關，目前有證據顯示，部分致癌的危險因素是可以控制的，其中飲食佔35%、抽菸佔30%、其他佔35%，故要注意下列項目： Cu;5RSr2Z
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(1) 不吸菸及拒絕二手菸：可減少罹患肺癌或口腔癌的機會。 b KtD"JG\
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(2) 不嚼檳榔：可減少罹患口腔癌的機會。 +]Zva:$#`
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(3) 避免過度曝曬於烈陽下：可減少罹患皮膚癌的機會。 : aCrX
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(4) 單一性伴侶及避免太年輕發生性關係：可減少罹患子宮頸癌的機會。 /AY4M;}p
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(5) 減肥：可減少罹患乳癌及子宮內膜癌的機會。 8BOZh6BV
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(6) 多吃均衡生鮮及多種食物，水果類、蔬菜類、五穀類、油脂類、魚、肉、豆、蛋、奶類。 g9D^) V
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(7) 增加纖維質的攝取，水果、蔬菜、五穀，及未加工的豆類。 3vhnwDcK
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(8) 多食用深色的蔬菜水果，維生素A、C含量多來自深色的蔬菜，深或黃色的蔬菜如柑橘類水果，淡色肉的水果。 {!6/x9>
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(9) 降低脂肪的攝取，不超過總熱量的30%以上。做法為肉類要去皮，食用低脂或脫脂牛奶或奶製品，少吃含豐富奶油的點心，食物清蒸、水煮、烤、滷及燉法都可，避免食用反覆油炸的油。 _^Mx>hb4.
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2. 注意家族癌病病史 aL IBD'z
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癌病家族病史要特別注意，有大腸癌、子宮內膜癌、胃癌、乳癌，及視網膜神經纖維瘤者，常容易罹患該癌病，有家族史的人一旦罹患癌病，通常發病年齡較年輕，常為多發病灶。 \[Z? &
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3. 職業性危險 [IK )
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因工作而接觸了許多有機及無機物質導致有致癌的可能性 ，但這些致癌物皆缺乏立即且明顯警訊。有些物質看似無害，但在10~20年後可能致癌。 P2bZ6 5>3y
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若在工作上無法避免時，則須盡可能減少不必要的接觸或暴露，這些物質在無機物質方面包括鉀、氧化鐵、鎳、皮革塵及石綿等，有機物質包括石臘、石油、瀝青、苯及聚氯乙烯，放射線是另一個重要的致癌因素，最好能減少不必要的照射。 ki85!k=Q2
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4. 環境危險性 EVoE szR
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每人每日皆可能暴露於致癌物質中，應儘可能減少已知之致癌物的攝取。 J> \B`E
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(1) 避免用含硝酸鹽或亞硝酸鹽保存的肉類，如培根(火腿)及香腸。 ]w.;4`l*
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(2) 盡可能避免食用色添加物。 ({q?d[q[
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(3) 避免使用含有聚氯乙烯的塑膠膜或布料包紮食品並儲存。 ~P@Q7T*
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(4) 所有青菜及水果均須充分清洗覆蓋於表面的除蟲劑(如農藥)。 (JM5`XwM
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(5) 避免食用人工甘味料。 s#WAR]x0x
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癌病是很可怕的病，如能知己知彼，在早期發現正確治療，則有機會痊癒，癌病的早期偵檢完全要靠自己，如果有了可能致癌的警訊，要及早就醫，早期發現。平常則要做到每天防癌(注意每天生活飲食類別及環境的致癌物)，每週防癌(檳榔族每週口腔自我檢查，有大腸癌家族史者，大便時注意大便的大小、有無血便)，每月防癌(女性 月經來後第一週做乳房自我檢查)，每半年防癌(吸菸族每半年一次胸部X光檢查)，每年防癌(每年一次子宮頸抹片檢查)，一定要自己注意自己的身體變化，才能早期偵檢出癌病，經正確治療後，就可得到高的治癒率。
