癌症，是可以藉由生活中的習慣與小細節來作自我偵查。 sk],_ l<
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文卅和信致癌中心醫院放射腫瘤科主任簡哲民 wL%>
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脂肪癌病從民國七十一年起就名列國內十大死因首位。目前死亡率已躍升二倍，男性 死亡率為女性二倍。依衛生署八十六年癌病發生率的統計發現，女性前十名的癌病分別為：子宮頸癌、女性 乳癌、結腸 直腸癌、肺癌、肝癌、甲狀腺癌、皮膚癌、卵巢癌、腎及其他泌尿器官癌。男性則為：肝癌、肺癌、結腸直腸癌、胃癌、 口腔癌、鼻咽癌、攝護腺癌、膀胱癌、食道癌及皮膚癌。男性前五名變化最多的是結腸直腸癌躍升為第三名，口腔癌躍 升為第五名，女性則以子宮頸癌、乳癌、結腸直腸癌分列前三名，但肺癌及肝癌分列第四、五名，由這前十大發生率可 發現，七成的癌病都跟飲食習慣有關係，飲食中有些致癌危險因素是可控制的，應盡量避免之。 +" d{P,[3J
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早期偵檢 g/T` 4"p[H
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早期診斷及正確治療，在很多初期癌病都可以求得90%以上的治癒率，癌病的早期偵檢都要仰賴自己，如果有家庭癌病病史、 不良的飲食生活習慣，或長久暴露在致癌物下，都要『提高警覺』，一旦有了『重要警訊』，就要馬上找專科醫師檢查，不 要忽視延誤就醫而失去早期發現的機會。 fw-LZ][
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下列是十一種癌病的警訊，如果有了下列的危險因子，最好提高警 覺，及早就醫。 G `TO[p]q
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早期偵檢十一種疾病 J/)Q{*`_
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癌症 0 5 `x$f
提高警覺 m[%&K W(
重要警訊 O-q [#P
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肺癌 kOeW,:&65
每天吸菸半包以上 )g+~"&Gcx
20歲以前開始吸菸 8,= ,'gFO
經常接觸煙氣及工廠煙塵 Jro )
工作上與石綿有關 0.=dOz r
持續性咳嗽 ?7 *.S Lt
持續性肺感染 #8i DM5:EQ
持續性胸部疼痛 ?^n),m R
咳痰中帶血絲 QVJq% P
聲音沙啞 j
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乳癌 3:C)1q
家族病史 ~@ =(#tO.
50歲以後才停經 0Q?)?8 _
攝取高脂肪食物 2,aH1Xbex
高齡初產婦 5C0![ $W>
終身未懷孕者 ~=va<%{
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乳房或乳頭疼痛 L"bZ~'y
乳頭分泌物或凹陷 5skxixG
硬塊 m8@&-,T
乳房皮膚水腫或潰瘍 B (Ps/
腋窩淋巴結腫大 F~q(@.b
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子宮頸癌 >`r3@|UY
多位性伴侶 D"J',YN$
過早性接觸(18歲以前) gVrQAcJj
人類乳突病毒感染 |GtvgvO,
性行為後出血 yVII<ImqIH
陰道出血或分泌物 ,$0- I@*V
停經後陰道出血 ^cm ]
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骨盆腔疼痛 R|C 2O[r}
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口腔癌 J#zr50@@
大量吸菸 u.|Z3=?VG
嚼檳榔 pFv u,Q"
喝酒 yO q@w!xz
不痛或不易癒合的傷口 Q?#I{l)V(
異常腫塊 jN\u}!\O
粘膜白斑症 /ad9Q~nJ
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喉癌 s 6!6Oqh
吸菸 ,o& C"sb
聲音改變 e$# *t
喉嚨異物感 P {TJ$
S+ kq1R
鼻咽癌 mj~:MCC
煙燻 U2q6^z4l
鹹魚 %;P pwI
單側耳鳴或聽力改變 ?' a8QJo
鼻血、複視 @60 D@Y
頭痛 ,X4e?$7g
頸淋巴結腫大 } 9~^}99}
C?PQ>Q!f-
食道癌 /:{ %X(8
喝烈酒或吸菸 } M#e\neii
醃漬菜 sX>u.
吞食時有異物感 K1&
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食物難以下嚥疼痛 SN{z)q
體重下降 vOQ% f?%G\
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胃癌 $=aO*i
進食過多煙燻或醃漬物 0[;2dc
大於50歲 36d nS>4
胃不適 ^X#y'odtbS
血便 p/H.bG!z
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肝癌 te_ 2"Z
患有B型肝炎及肝硬化 $d?+\r:I{,
經常攝取含黃麴毒素食物 "*g+qll!5d
右上腹脹痛 KK|w30\f
輕度黃疸 s%[ F,hQRk
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膀胱癌 ^FCXcn9
染料工人 ChBf:`e
烏腳病地區 U,GSWMI/K
血尿 1"
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排尿不適 ns [/M~_r
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大腸直腸癌 bpu`'Vx
有大腸息肉的病史 K)SWM3r
有家族史 jCd]ENl+_
有潰瘍性大腸炎病 FvT&nb{
攝取高脂肪食物 ~DH 9i B
大便習慣改變 KpN]9d
血便 q@.>eB'92P
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早期預防 n7> |$2Y
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1. 生活型態的改變 `%YMUBa I
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有七成的癌病都跟飲食習慣有關，目前有證據顯示，部分致癌的危險因素是可以控制的，其中飲食佔35%、抽菸佔30%、其他佔35%，故要注意下列項目： V 7,dx@J-
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(1) 不吸菸及拒絕二手菸：可減少罹患肺癌或口腔癌的機會。 Cm;cm PPl
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(2) 不嚼檳榔：可減少罹患口腔癌的機會。 L#S W!
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(3) 避免過度曝曬於烈陽下：可減少罹患皮膚癌的機會。 =%8 yEb*5#
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(4) 單一性伴侶及避免太年輕發生性關係：可減少罹患子宮頸癌的機會。 *=i&n>
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(5) 減肥：可減少罹患乳癌及子宮內膜癌的機會。 U!uPf:p2
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(6) 多吃均衡生鮮及多種食物，水果類、蔬菜類、五穀類、油脂類、魚、肉、豆、蛋、奶類。 [.4{s
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(7) 增加纖維質的攝取，水果、蔬菜、五穀，及未加工的豆類。 #OPEYJ;*9d
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(8) 多食用深色的蔬菜水果，維生素A、C含量多來自深色的蔬菜，深或黃色的蔬菜如柑橘類水果，淡色肉的水果。 FzEs1hpl
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(9) 降低脂肪的攝取，不超過總熱量的30%以上。做法為肉類要去皮，食用低脂或脫脂牛奶或奶製品，少吃含豐富奶油的點心，食物清蒸、水煮、烤、滷及燉法都可，避免食用反覆油炸的油。 #w.0 C c
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2. 注意家族癌病病史 WYb}SI(E
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癌病家族病史要特別注意，有大腸癌、子宮內膜癌、胃癌、乳癌，及視網膜神經纖維瘤者，常容易罹患該癌病，有家族史的人一旦罹患癌病，通常發病年齡較年輕，常為多發病灶。 HSysME1X:/
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3. 職業性危險 @Pk<3.S0
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因工作而接觸了許多有機及無機物質導致有致癌的可能性 ，但這些致癌物皆缺乏立即且明顯警訊。有些物質看似無害，但在10~20年後可能致癌。 'UhHcMh:
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若在工作上無法避免時，則須盡可能減少不必要的接觸或暴露，這些物質在無機物質方面包括鉀、氧化鐵、鎳、皮革塵及石綿等，有機物質包括石臘、石油、瀝青、苯及聚氯乙烯，放射線是另一個重要的致癌因素，最好能減少不必要的照射。 pDlrK&;\z
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4. 環境危險性 WGn=3(4
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每人每日皆可能暴露於致癌物質中，應儘可能減少已知之致癌物的攝取。 ]TT >3"Dw7
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(1) 避免用含硝酸鹽或亞硝酸鹽保存的肉類，如培根(火腿)及香腸。 @CzFzVmF"
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(2) 盡可能避免食用色添加物。 : |s;2Y
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(3) 避免使用含有聚氯乙烯的塑膠膜或布料包紮食品並儲存。 Gw3+TvwU+Q
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(4) 所有青菜及水果均須充分清洗覆蓋於表面的除蟲劑(如農藥)。 I>FL&E@K
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(5) 避免食用人工甘味料。 dPu27 "
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癌病是很可怕的病，如能知己知彼，在早期發現正確治療，則有機會痊癒，癌病的早期偵檢完全要靠自己，如果有了可能致癌的警訊，要及早就醫，早期發現。平常則要做到每天防癌(注意每天生活飲食類別及環境的致癌物)，每週防癌(檳榔族每週口腔自我檢查，有大腸癌家族史者，大便時注意大便的大小、有無血便)，每月防癌(女性 月經來後第一週做乳房自我檢查)，每半年防癌(吸菸族每半年一次胸部X光檢查)，每年防癌(每年一次子宮頸抹片檢查)，一定要自己注意自己的身體變化，才能早期偵檢出癌病，經正確治療後，就可得到高的治癒率。
