婦科保健系列~更年期症候群|女人話題！ - QRV CLUB

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只看樓主倒序閱讀使用道具 0車發表于: 2006-03-19

女性更年期症候群

什麼是更年期？
更年期就是一個人由具有生殖能力轉變為不具生殖能力的過渡時期。也就是由壯年轉變至老年的過渡時期。

更年期是病態嗎？
不是，更年期是每個人年紀漸長、逐漸退化後的必然過程，就如同嬰兒期、青少年期、成人期等是人生的不同階段而已。

男性也有更年期嗎？
當然有，只是男性更年期的過程比女性晚且緩慢許多，其變化的過程不易讓人察覺且較少引起不適的症狀，因此臨床上較少探討男性更年期的問題。

更年期從幾歲開始？
因個人差異每個人不太一樣，一般而言，女性約在40歲至55歲，男性則大約在50歲至65歲。

更年期會持續多久？
不一定，短則兩三年，長可至十餘年。通常女性更年期持續時間較短，男性則較長。

為什麼有些人會害怕更年期？
更年期本身並不可怕，但更年期代表一個人將步入老年，許多身體上的機能都會大幅度退化，同時也是許多慢性疾病與癌症發生的高峰期，有些人在這時期還會有令人不適的症狀產生，通常女性較為常見，這些症狀統稱為更年期症候群。

為什麼會有更年期症候群？
因為體內的荷爾蒙不平衡所引起。更年期時下視丘－垂體－卵巢內分泌軸功能衰竭，卵巢所分泌之雌性激素大量減少，而腦下垂體所分泌之促濾泡成熟激素與促黃體激素增加所引起。

女性更年期症候群常見症狀
1. 月經異常
2. 血管舒縮異常
3. 精神狀況異常
4. 生殖器異常
5. 骨質疏鬆

月經異常
1. 月經週期紊亂
2. 月經量過多或過少
3. 停經

血管舒縮異常
1. 潮紅
2. 發熱
3. 多汗、盜汗
4. 口乾
5. 頭痛
6. 眩暈
7. 心悸、胸悶
8. 噁心

精神狀況異常
1. 憂鬱
2. 莫名哭泣
3. 神經質
4. 易激動
5. 煩躁不安
6. 喜怒無常
7. 焦慮
8. 失眠

生殖器異常
1. 陰道黏膜萎縮
2. 陰道乾燥
3. 性交疼痛
4. 陰部感染
5. 白帶
6. 陰部搔癢
7. 子宮膀胱脫垂
8. 頻尿、夜尿

骨質疏鬆
1. 腰酸背痛
2. 肢體麻木
3. 容易骨折

更年期後容易發生的疾病
1. 高血壓
2. 糖尿病
3. 心臟血管疾病
4. 腦血管疾病
5. 老年癡呆症
6. 高血脂症
7. 骨質疏鬆
8. 各種腫瘤癌症
9. ‧ ‧ ‧ ‧ ‧ ‧ ‧ ‧

更年期症候群的診斷
1. 主要靠病史與症狀來診斷。
2. 必須排除其他疾病。
3. 可驗血檢查雌性激素與促濾泡成熟激素、促黃體激素的濃度確診。

更年期症候群需要治療嗎？

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只看該作者 1車發表于: 2006-03-19

更年期症候群該怎麼辦？
1. 養成規律的生活
2. 適當的心理建設
3. 培養適當的運動和消遣
4. 安排合理的飲食
5. 定期健康檢查
6. 需要時可尋求醫療協助

養成規律的生活
人有生理時鐘，遵照運行，按時起床、工作、休息、睡眠，才能使大腦皮質建立良性的條件反射，使身體有效運轉，對健康非常有益。

適當的心理建設
千萬不要為了老之將至，而覺得人生至此已了無趣味。一個人的情緒會影響身體的生理功能，所以保持情緒穩定、心理健康，有利於疾病的防治。古代養生專家認為，人應該淡薄名利、修身行善、意識求空、順應自然，才能健康、快樂、安詳。

培養適當的運動和消遣
適當安排一種自己熟悉、能長期實行的健身方式，如練氣功、太極拳、跳舞、散步、慢跑、健行、爬山或游泳、打球等，都是不錯的選擇，適當的運動除了能讓身心健康愉快，還能預防骨質疏鬆。而下棋、唱歌、看書、編織或參加社團活動等消遣，也是接近人群、平衡心理、安定情緒的好方法。

安排合理的飲食
注意食物搭配，切忌暴飲暴食，食物要多樣變化，不要偏食。
多吃含蛋白質的食物如奶、蛋、豆類及其製品或魚、肉、內臟等；特別是豆類含有植物性雌激素，可減輕更年期症狀。多吃含鐵質的食物如肝、瘦肉、貝類、海藻、葡萄乾或水果、深綠色蔬菜及豆莢類等。多吃含維生素與抗氧化作用的食物如花椰菜、小米、麥片、香菇、蒜、豆腐、乳酪、魚貝類及深綠色蔬菜等。多吃含鈣食物如奶、蛋、魚、豆類及其加工製品或魚肝油、肝、牛油及深綠色蔬菜等。此外，應控制碳水化合物與脂肪、膽固醇的攝取，少吃鹽，食物烹調以清淡為原則；並且須杜絕煙、酒、咖啡、濃茶或胡椒等刺激性食物的攝取。

定期健康檢查
更年期也是許多疾病的好發時期，而且許多疾病早期的症狀並不明顯，定期的健康檢查才能早期發現，早期治療。若身體狀況有特殊轉變或異常，則需作進一步詳細的檢查。

荷爾蒙補充治療（HRT）
根據美國國家衛生院2002年的報告指出，服用內含雌激素Premarin 0.625mg及黃體素 Provera 2.5mg的荷爾蒙補充治療，會增加心血管疾病、中風、乳癌的危險性，但能降低骨質疏鬆與大腸癌的危險性。
另一篇研究顯示，單獨使用雌激素超過10年，會增加罹患卵巢癌的危險性。

荷爾蒙補充治療（HRT）
一般而言，婦女若沒有更年期症狀，不需使用荷爾蒙治療，若有更年期症狀可考慮使用荷爾蒙治療；但應在醫師的健康評估，及充分告知荷爾蒙療法的相關好處與風險下，經雙方充分討論，以決定如何治療。

接受荷爾蒙補充治療的時機
1. 停經且有更年期症狀或骨質疏鬆者。
2. 未停經但已有更年期症狀，且血中E2及FSH濃度符合更年期表現者。

荷爾蒙補充治療的禁忌症
絕對禁忌：對雌激素有反應的乳癌、子宮內膜癌、原因不明的陰道出血、急性血栓栓塞疾病、有黑色素瘤之病史、懷孕。
相對禁忌：子宮內膜異位、過去有血栓栓塞疾病之病史、嚴重高三酸甘油酯血症、慢性肝臟疾病、膽囊疾病。

荷爾蒙補充治療治療模式
最常見的荷爾蒙補充治療為雌激素合併或不合併使用黃體素 (一般來說，有子宮的婦女大多數會合併使用黃體素，以降低單獨使用雌激素所造成的子宮內膜癌機率)。投予方式包括週期性及連續性給藥。

週期性補充治療：使用雌激素24-28天，並在最後10-14天合併使用黃體素，然後停止3-7天 (這段期間常會有經血出現)。優點是能緩解更年期症狀並且使月經週期規律，缺點是停經已久的婦女一般不喜歡因恢復月經週期所造成的出血情況，所以會建議使用在剛停經的婦女。
連續性補充治療：每天不間斷的使用女性荷爾蒙加黃體素，優點是不會造成子宮內膜增生，所以不會有出血現象 (少數病患在剛開始會有些許經血，是因為體內製造的少量女性荷爾蒙干擾所造成的)，適合用於已停經一段時間的婦女。

荷爾蒙補充治療給藥途徑
全身性作用製劑：有較長的半衰期，適用於骨質疏鬆及血管舒縮症狀等全身性變化。包括口服、經皮膚吸收和皮下給藥等類型：口服劑型在吸收後會經過肝臟，影響血脂、碳水化合物在肝臟的代謝以及凝血功能；經皮膚吸收型分為凝膠或貼片，不可用於乳房，貼片需每周更換2次，因為容易造成皮膚紅疹，不可連續2次貼在同一部位；皮下給藥中，注射針劑的效果是1-3個月，皮下植入約6個月，一旦發現乳癌或子宮內膜癌，並沒有辦法移除藥劑，故不鼓勵長期使用。
局部作用製劑：為陰道給藥，包括軟膏或塞劑，大部分不會到血液循環中，對全身的影響極低，適用於泌尿生殖上皮萎縮所造成的症狀。

荷爾蒙補充治療的副作用
1. 消化道不適。
2. 乳房腫痛。
3. 陰道出血。
4. 貼片引起的皮膚紅疹或皮膚炎。
5. 體重增加。
6. 心情抑鬱。
7. 靜脈血栓栓塞症。
8. 子宮內膜癌。
9. 乳癌。

Raloxifene (Evista)
是一種具有選擇性的雌激素接受體調節劑，FDA已通過這類藥物可以用來預防骨質疏鬆，它能夠增加骨質密度 (效果是estrogen的一半)，卻不會刺激子宮內膜或乳房組織，而且可以降低總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇，不會改變三酸甘油酯及高密度脂蛋白膽固醇濃度。不過在心血管及乳癌方面的影響仍需進一步的研究來確定。