林晏如走了,從被診斷得乳癌到離開人世,她只度過八年的美麗人生; <7`k[~)VB
我的病人也走了,可是,她只活了一年•••• &w^9#L
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當我看著陳先生忍住淚水,緩緩的替小惠套上結婚戒指,不聽話的眼淚, Mo3%OR
還是從我的眼中奪眶而出...... 02EX_tt),
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小惠今年才二十六歲,是一名國中老師。 J;XO1}9
一年前的盛夏,她來到我的門診。第一次見到她,我就被她特殊的氣質所 i;~.kgtq4
深深吸引。 e%:vLE
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她總是面帶笑容,笑得比夏日午後的陽光還要燦爛。 p5rq>&"
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她脫下右腳的鞋子問我說:「陳醫師,我腳底長了一個黑色的痣,不曉得 xC
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有沒有關係?」 "MzBy)4Q
我仔細的看著她所指的地方,有一個直徑大概八厘米大小的黑色丘疹,邊 Y[b08{/
緣雖然還算規則,可是顏色卻有點斑駁。 |2TH[J_a
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「這長多久了?」 ,,j> 2Ts
「有好一陣子了,我想說應該沒什麼關係;而且長在腳底,覺得給醫生看 m_ wvi
不太禮貌,我就一直沒管它。是最近和學生一起打球時扭到腳,校醫幫我 yN[i6oe
纏繃帶時發現的。她堅持要我一定要來檢查一下。」 E2o8'.~Yd`
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「這個最好切掉送病理檢查比較好。」 C@XnV=J
小惠聽到我說要切除,顯得有些遲疑。經過我一番解釋之後,她才點頭答 BUL<FTg
應。 9O&MsTmg$
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這是一個門診小手術。在局部打一針麻醉劑之後,大約十五分鐘就完成了 QUXr#!rPY|
切除和縫合。 \@NnL\t
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我和小惠相約兩個星期後看報告。為了避免她無謂的擔憂我對可能發生的 +q432ZG
事情,並沒有講得很清楚,接下來的兩星期,我獨自默默的替小惠祈禱, bC&xN@4
希望病理報告只是一個黑痣......... .'1]2/ad
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很快的兩週過去了,小惠又帶著她標準的笑容出現在我的診間。面對她的 |JUAR{
笑 容,我前一天晚上一夜未眠反覆思量所準備的說辭,卻始終說不出口。 gln
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當然,最後我還是對他說出了皮膚科醫師最不願對病人宣告的六個字『黑 ot^$/(W
色素細胞癌』,並且仔細的解釋它背後所代表的涵義以及一些即將到來的 y[f6J3/
挑戰。 s(Fxi|v;
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小惠聽完這些話,反應還算冷靜;她只是靜靜的聽著。接著和她討論住院 5[$Tpn#K7
要做的全身電腦斷層及骨骼掃描時,她也只是點點頭,一言不語。 q9m-d-!)
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當我說完停下來,小惠和我就這樣無言相對的坐著。凝重的氣氛,彷彿凍 F='rGQK!1
結了診間的時空;隨後的蟬鳴聲,打破了寧靜,也讓這忙亂的人世,繼續 OD1>s6uA7
滴答滴答的走下去。 JKYkS*.a}
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那天是我最後一次見她的笑容。接下來,一連串的黑色追緝,就在你我都 ?Kf?Z`9 *Y
希望有美 好結局下展開。經過精密的檢查,腫瘤並沒有任何轉移的跡象。 J*'#!
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根據這個令人略感欣慰 的結果,小惠又進了一次開刀房;我們將原來已經 roG f
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切除腫瘤的部分,做一個更大的切 除。這樣做是為了確保不放過任何可能 OBmmOswg~
已經游離出來的壞細胞。整個過程,相當順利 ;在論及婚嫁的男友陳先生 q`DilZ]S
的悉心照 料下,她顯得相當堅強。 -&\?Q_6
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接下來的六個月,小惠固定回門診追蹤;每一次她總會帶來一些自己在醫 .V:H~
學 期 刊上所到的資料和我討論。六個月過去,她幾乎成了黑色素細胞癌的 4chSo.= 4V
專家了。只是,當 她懂得越多時,她越不肯答應陳先生的求婚•••• w$5#jJX\
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就在過年前夕,小惠忽然面帶不安的出現在我面前,比預定回診的日子, z rV
早 了 半個月。 s!d"(K9E
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「陳醫師,我在右邊鼠蹊摸到了一顆淋巴結。」我馬上為小惠安排檢查。 P|OjtI
結果,斷層掃描顯示,除了摸到的這一顆,深部還有兩顆淋巴結。 cH!w;Ub]
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就這樣,小惠在大家逢人就說恭喜的大過年裡,住進了醫院。過年期間, fQ^45ulz
醫院總是一片死寂,每天只有從15樓的憂暗角落,傳來陣陣的啜泣聲。小 Lit@ m2{\
惠終日以淚洗面 因為,當我們進入開刀房將鼠蹊劃開時,一粒粒黑色的淋 <XV\8Y+n
巴結,嘶牙裂嘴地對著我們笑著,恥笑著醫學的無能。 xsq+RBJi
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十天過去,小惠和陳先生和我告別。經過討論,她們決定放棄化學治療, tnbtfG;z#
尋求中醫的協助。我沒有多說什麼,因為我知道化療對黑色素細胞癌的反 \B'rWk33,
應不好。我只有獻上最深的祝福。當了醫師這麼久,我體會到一件事,只 k:Iz>3O3]
是祝福,有時候真的沒什麼用。 S?W!bkfn
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就在一個月前,也就是他們離開的半年後,小惠被送到了急診。轉移到肺 Cz2OGM*mz?
部的癌細胞,已經讓她喘不過氣來;看著她挺著裝滿腹水的肚子,水腫到 &^C<J
有點變形的雙腿,我只能和陳先生默默相視。轉上來病房沒多久,小惠終 *TpzX
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於陷入昏迷。她始終沒答應陳先 生的求婚。但是,一向順著小惠的陳先生 oJ cR)H
,還是在隔天的清早,從口袋中拿出了準備了 好久的戒指,緩緩的幫小惠 E\V-<]o
戴上••••• Z&hzsJK{m$
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黑色素細胞癌,這個每年造成六千八百個美國人死亡的可怕疾病,所幸在 " h,<PF
中國人並沒有如此常見。但是,不幸的是,中國人最常得到的黑色素細胞 m>C}T
癌,卻是黑色素細 胞癌中最容易死亡的一型:肢端型黑色素細胞癌。 :"+/M{qz
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這個可能長在手掌、腳掌或是指甲下面的黑色怪獸,正是奪走小惠生命的 MP|J 0=H5
兇手。因為它是從我們人體皮膚的黑色素細胞產生惡性變化而來,所以可 P"dWh;I_
以發生在全身任 何一塊皮膚;它可以突然出現,也可以由原本看起來像是 ]UG+<V
,:
黑痣的東西轉變而來。因為早 期發現就將它切除,是避免日後奪走我們寶 f\sxx!kt
貴生命的唯一方法,我們每個人應該要每個 月定的檢查一下自己身上的黑 %vjLw`
痣,並記 錄下來;一但有下面的情況,就應該求助皮膚專科醫師,做進一 Hl"qLrb4
步檢查。 MWv_BXQ
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A. Asymmetry﹝不對稱﹞:你的黑痣左半邊和右半邊看起來不一樣。 i6R2R8
B. Border ﹝邊緣﹞ :黑痣的邊緣有突出、凹陷等不規則的情 SFrQPdX6V
況。 e)dPv:oK3
C. Color ﹝顏色﹞ :整個黑痣的顏色不一致,例如有黑色、 +0U{CmH
棕色和咖啡色交錯。 8$O=HE*
D. Diameter ﹝大小﹞ :黑痣的直徑變大。 W:q79u yX
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此外如果任何一個黑痣有發癢、流血、或潰瘍的情形,也應立即接受檢查 a.+2h%b
;而 手掌、腳掌即指 甲附近的黑痣,請直接找皮膚專科醫師檢查。每個月 |FZ)5
花個十五分鐘,複習一下 上面的ABCD,就可以救你自己一命。別讓你成為 !@mV$nTA
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下一個小惠!